[제16-2호 양식]

사 실 증 명 신 청 서

신 청 인	성 명
	자 격
	주 소
	주민등록번호
	전화번호
증명대상서류	법 원
	공탁사건번호		공탁금액
	공 탁 자		피공탁자
증명의 목적
증명을 받고자 하는 내용
년 월 일 위 신청인 인(서명)
위의 사실을 증명합니다. 년 월 일 법원 지원 공탁관 (인)

※ 1. 공탁당사자 및 이해관계인이 신청할 수 있으며, 증명받고자 하는 수에 1통을 더한 신청서를 제출하여야 합니다.

2. 위임에 따른 대리인이 신청하는 경우에는 대리인의 권한을 증명하는 서면에 인감도장을 찍고 인감증명서를 첨부하여야 합니다(단, 공탁규칙 제59조 제3항의 경우에는 적용하지 아니함)

3. 인감을 날인하고 인감증명서를 첨부하여야 하는 경우, 이를 갈음하여 서명을 하고 본인서명사실확인서 또는 전자본인서명확인서 발급증을 제출할 수 있습니다.