[제9-2호 양식]

공탁금 포괄계좌 입금 신청서

공탁관확인

입 금 대 상

공   탁   금

향후 신청인이 출급ㆍ회수청구자가 되는 귀 원의 공탁금 전부

입금계좌번호

은행       지점  계좌번호:

예 금 주:  신청인 본인

출급(회수)인

첨부서류

- 실명확인증표 사본

(사업자등록증, 주민등록증 등)

- 대리 신청 시 위임장, 인감증명서

성명

(상호, 명칭)

주민등록번호

(사업자등록번호)

향후 신청인이 출급ㆍ회수청구자가 되는 모든 공탁사건에 대하여 동일계좌 입금을 신청하오니, 수령할 공탁금을 신청인의 비용부담으로 위 예금계좌에 입금하여 주시기 바랍니다.

년            월           일

신청인 주소

성명           (서명 또는 날인)

연락 가능한 전화번호

대리인 주소

주민등록번호

성명           (서명 또는 날인)

연락 가능한 전화번호

법원        지원  공탁관                 귀하

고객정보 등록필:  ○○은행 ○○지점 (인)

※ 인감을 날인하고 인감증명서를 첨부하여야 하는 경우, 이를 갈음하여 서명을 하고 본인서명사실확인서 또는 전자본인서명확인서 발급증을 제출할 수 있습니다.