송달장소와 송달영수인 선정신고

사   건   20     구합(구단)

원   고

피   고

위 사건에 관하여        은(는) 다음과 같이 송달 받을 장소와 송달영수인을 정하였으므로 신고합니다.

다       음

1. 송달 받을 장소:

2. 송달 영수인:

(연락 가능한 전화번호):

20  .    .    .

신청인(원고, 피고)          (서명 또는 날인)

연락 가능한 전화번호

법원 귀중