[별지 제1호 서식]

판결문 제공 신청서

※ 접수 일자․접수 번호는 신청인이 기재하지 않습니다.

※ 접수 일자			※ 접수 번호
신청인	성명 (사업자(법인·단체)명 및 대표자)		생년월일
			사업자(법인․단체) 등록번호
	주소 (소재지)		이메일 주소
			전화번호 (휴대전화번호)
			팩스번호
신청인 구분		□당사자 또는 그 대리인 □이해관계 있는 제3자 □이해관계 없는 제3자
사건 번호
수령 방법		□이메일 주소 □직접 방문 □우편 □팩스
「전자우편 등을 통한 판결문 제공에 관한 예규」제4조제1항에 따라 위와 같이 판결문 제공을 신청합니다. 20 . . . 신 청 인 (서명 또는 날인) ( 접수기관의 장 ) 귀하
인지 붙이는 곳

210㎜×297㎜ 일반용지 60g/㎡