[대여금 청구사건의 청구취지 및 청구원인 기재 양식(소액)]

청  구  취  지

1. 청구금액: (원  금)	금______________원

(지연손해금)  ______________부터 소장부본 송달일까지 연    %

소장부본 송달 다음 날부터 갚는 날까지 연 12%

2. 피고들 상호 간의 관계: 연대(   )

청  구  원  인

1. 대여 내역

(1) 대여자:_____________   (2) 차용자:_____________

(3) 연대보증인:_____________, _________________

(4) 대 여 일:___________, _____________, ____________

(5) 금    액:_________ 원, __________ 원, _________ 원

(6) 변 제 기:___________, ____________, ___________

(7) 약정이율:___________, ____________, ___________

2. 기타 보충할 내용

20   .    .    .

원고                    서명 또는 날인