채 권 확 정 신 고 서

사건번호  20  개회      개인회생

채 무 자

채 권 자

위 사건에 대하여 채무자에 대한 채권자     의 미확정채권이 다음과 같이 확정되었으므로 채권확정신고서를 제출합니다.

다    음

1. 채권자 성명:             (연락 가능한 전화번호:                    )

주소:

2. 변제계획상의 채권번호:    번,   채권액:             원

3. 확정된 채권액:            원

4. 채권확정의 원인(√ 표시): □ 경매 종결, □ 판결 확정

그 밖의 원인 (                                          )

[첨부서류] 1. 부동산등기사항증명서(등본)

2. 배당표 등본

3. 판결정본 및 확정증명원

4. 그 밖의 소명자료 (                                            )

20   .    .    .

신청인  채권자              (서명 또는 날인)

법원 귀중