[서식 예] 민사상 다툼에 관한 화해신청서

화해신청서

사    건   20   고    ○ ○

신 청 인   피해자 ○ ○ ○

주소 :

피해자의 대리인 :  □ □ □

주소 :

피고인 : ◎ ◎ ◎

주소 :

피고인의 (연대)보증인 : ▲ ▲ ▲

주소 :

신청인들은 다음과 같이 민사상 다툼에 관하여 화해를 신청합니다.

화해조항

, 2)내용이 많은 경우에는 별지 기재 가능

1. 피고인◎ ◎ ◎과 피고인의 보증인 ▲ ▲ ▲은 연대하여 피해자○ ○ ○에게 20○○. ○. ○.까지 금 ○○원을 지급한다

2. 만약 위 피고인 ◎ ◎ ◎과 보증인 ▲ ▲ ▲이 위 지급기일을 어길 때에는 20○○. ○. ○.부터 다 갚는 날까지 위 금액에 대하여 연 20%의 비율에 의한 지연손해금을 지급한다.

3. 피해자○ ○ ○는 아래 원인사실로 인한 손해에 관하여 더 이상의 민사상 청구를 하지 아니한다.

민사상 다툼의 원인사실

피고인은 20○○. ○. ○. 22:00 경 서울시 은평구 00길 00번지 소재 00커피숍에서 평소 안면이 있던 피해자에게 버릇이 없다는 이유로 피해자의 안면부, 복부 등에 주먹을 이용하여 수 차례의 폭행을 가하였고 이로 인하여 피해자는 전치6주의 안면부 상해 등을 입었는 바, 이에 대하여 피고인과 피해자는 치료비, 일실수입, 위자료 명목으로 금○○원을 ▲ ▲ ▲를 연대보증인으로 하여 상기 화해조항과 같이 피해자에게 지급하기로 원만히 합의하였습니다.

20    .    .    .

신 청 인 피해자(대리인) ○ ○ ○ (서명 또는 날인)

신 청 인 피고인 ○ ○ ○ (서명 또는 날인)

신 청 인 (연대)보증인 ○ ○ ○ (서명 또는 날인)

첨부서류 :  1. 화해계약서 1부.

○○법원 귀중

제출기관	해당 피고 사건이 계속 중인 제1심 또는 제2심 법원(소송촉진등에관한특례법 36조1항)	청구기간	1심 또는 2심 공판의 변론종결시까지(동법 36조3항)
청구권자	피고인 및 피해자가 공동하여 신청	관 할	사건계속 법원
제출부수	신청서 1부 및 상대방수만큼의 부본 제출	관련법규	소송촉진등에관한특례법
효 과	․합의가 기재된 공판조서의 효력은 민사소송법상 화해조서와 같은 확정판결의 효력을 가짐 ․합의가 피고인의 피해자에 대한 금전지불을 내용으로 하는 경우 피고인 외의 자가 피해자에 대하여 그 지불을 보증하거나 연대하여 의무를 부담하기로 합의한 때 화해신청과 동시에 피고인 및 피해자와 공동하여 그 취지를 공판조서에 기재하여 줄 것을 신청할 수 있음
관 할 의 특 칙	․민사상 다툼에 관한 형사소송절차에서의 화해에 관련된 집행문부여의 소, 청구에 관한 이의의 소 또는 집행문부여에 대한 이의의 소에 대하여는 민사집행법 제33조, 제44조제1항, 제45조의 규정에도 불구하고 당해 피고사건의 제1심 법원의 관할로 전속함(소송촉진등에관한특례법 39조)