소송구조신청서		수입인지 1,000원 송달료 2회분

구조대상사건 : 20○○가합○○○ 손해배상(자)

신청인(원고, 피고)  ○○○

주소 :

전화, 휴대폰, 팩스번호 :

상대방(원고, 피고)  ○○○

주소 :

신청인은 위 사건에 관하여 아래와 같은 사유로 소송구조를 신청합니다.

1. 구조를 신청하는 범위

□ 인지대    [ □ 소장  □ 상소장  □ 기타(          ) ]

□ 변호사비용

□ 기타 (                                   )

□ 위 각 사항 등을 포함한 소송비용 전부

2. 구조가 필요한 사유

가. 사건 내용 : 별첨 기재와 같다(소장 사본의 첨부로 갈음 가능).

나. 신청인의 자력 :

□ 「국민기초생활보장법」에 따른 수급자(수급자 증명서)

□ 「한부모가족지원법」에 따른 지원대상자(한부모가족증명서)

□ 「기초연급법」에 따른 수급자(기초연금수급자 증명서 또는 기초노령연금 지급내역이 나오는 거래은행통장 사본)

□ 「장애인연금법」에 따른 수급자(장애인연금수급자 증명서 또는 장애인연금 지급내역이   나오는 거래은행통장 사본)

□ 「북한이탈주민의 보호 및 정착지원에 관한 법률」에 따른 보호대상자(북한이탈주민등      록확인서)

□ 위 대상자 외의 자 :  재산관계진술서 및 그 밖의 소명자료 첨부

신청인은 소송진행 중이나 완결 후에 신청인의 직업이나 재산에 중대한 변동이 생긴 때, 소송의 결과 상대방으로부터 이행을 받게 된 때에는 법원에 즉시 그 내용을 신고하겠습니다.

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신청인 ○○○                   (서명 또는 날인)

○○지방법원 제○부(단독) 귀중

제출법원	본안소송 계속법원	신 청 인	본인(법정대리인)
제출부수	신청서 1부	관련법규	․민사소송법 128조～133조 ․민사소송규칙 24조～27조
불복방법	․재판이 고지된 날로부터 1주일 이내 즉시항고 (민사소송법 444조)
비 용	․인지액 : ○○○원(☞민사접수서류에 붙일 인지액) ․송달료 : ○○○원(☞적용대상사건 및 송달료 예납기준표)